2024 Autor: Howard Calhoun | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 10:23
Versicherungsverträge werden unwirksam, wenn das Unternehmen seinen Verpflichtungen nicht nachkommt und im Versicherungsfall nicht zahlt. Die Versicherungsleistung ist eine der wichtigsten Leitlinien bei der Auswahl eines Versicherers, und deren Höhe und Überweisungsgeschwindigkeit sind für die Betroffenen von größter Bedeutung.
Lassen Sie uns überlegen, was eine Versicherungsleistung ist, wie sie geleistet wird und wie dieser Indikator verwendet werden kann, um die Arbeit einer Versicherungsgesellschaft zu beurteilen.
Das Konzept der Versicherungsleistung
In Lehrbüchern über Versicherungen wird eine Versicherungsleistung als materielle oder finanzielle Ressource definiert, die darauf abzielt, einen Schaden zu kompensieren, der der Gesundheit oder dem Eigentum des Opfers zugefügt wurde. Die Liste der Faktoren, aufgrund derer die Auszahlung von Geldern möglich ist, wird als Versicherungsfall bezeichnet. Arten von Versicherungsfällen sind im Vertrag, der zwischen dem Versicherer und der versicherten Person abgeschlossen wird, im Einzelnen beschrieben.
Ein Versicherungsvertrag kann sowohl eine vollständige als auch eine teilweise Deckung des verursachten Schadens vorsehen. Infolgedessen kann die Versicherungsleistung dem Schutz in bar entsprechen.
Es ist erwähnenswert, dass verschiedene Arten von Versicherungen unterschiedliche Arten von Zahlungen beinh alten, außerdem ist es bei weitem nicht immer versichertdie Person hat Anspruch auf direkte Entschädigung.
Pflichten des Versicherers
In den meisten Fällen entspricht die Prämie dem zwischen Versicherer und Versicherungsnehmer vereinbarten Betrag. Diese Regel ist als Limited-Supplier-Prinzip bekannt. Die maximale Höhe der Versicherungsleistung ist in der Police angegeben oder gesetzlich festgelegt. Der Versicherer hat das Recht, nicht mehr als den angegebenen Betrag zu zahlen. Die Begrenzung der Höchstzahlung wurde auch im Bürgerlichen Gesetzbuch der Russischen Föderation bestätigt, insbesondere ist dies in Art. 929, 942, 934, 947.
Die Prüfung der Frage der Berechnung der Höhe der Versicherungsleistung erfolgt auf der Grundlage eines Versicherungsgesetzes oder einer Notfallbescheinigung. Dieses Dokument wird von einem Vertreter der Versicherungsgesellschaft auf der Grundlage einer Untersuchung erstellt, die das Auftreten eines Unfalls bestätigt. Der Versicherer hat im Bedarfsfall das Recht, bei verschiedenen staatlichen und gewerblichen Unternehmen, Strafverfolgungsbehörden, Banken, medizinischen Einrichtungen Auskunft über den Versicherungsfall anzufordern.
Organisationen und Unternehmen jeglicher Eigentumsform sind verpflichtet, dem Versicherer die erforderlichen Daten, einschließlich der Geschäftsgeheimnisse, zur Verfügung zu stellen. Der Versicherer ist bei der Entgegennahme von Informationen zur Verschwiegenheit verpflichtet, andernfalls kann er wegen Preisgabe privatwirtschaftlicher Informationen verklagt werden.
Was muss ich tun, um bezahlt zu werden?
Zunächst muss das Opfer einen Antrag auf Versicherungsleistung stellen und entsprechende Nachweise beifügenEintritt eines Versicherungsfalles. Sie sollten die Einreichung von Dokumenten nicht verzögern - das Opfer hat dafür nur einen Monat Zeit. Das Paket der Papiere ist für verschiedene Versicherungsarten unterschiedlich. Andere erforderliche Dokumente können erforderlich sein:
- Akt zur Bescheinigung eines Unfalls - im Falle einer Entschädigung nach OSAGO, Rumpf;
- Dokument, das die Beschwerde an die Strafverfolgungsbehörden bestätigt - im Falle von Diebstahl, Sachbeschädigung;
- ein ärztliches Attest, ein Auszug aus einer vom Büro einer medizinischen Einrichtung beglaubigten Krankenkarte, ein Beschluss über die Zuweisung einer Behindertengruppe - wenn es sich um eine Krankenversicherung handelt;
- Originalpolice, ein Auszug aus dem Arztbericht und eine Bescheinigung des Standesamtes über den Todesfall - wenn es sich um einen Versicherungsfall mit tödlichem Ausgang handelt.
Die Liste der Dokumente, die bei Eintritt der in der Police beschriebenen Umstände vorgelegt werden müssen, ist auf der Website der jeweiligen Versicherungsgesellschaft verfügbar. Es wäre hilfreich, diese Liste zu klären, wenn Sie eine Police bei einem Versicherungsagenten kaufen.
Wie lange Dokumente berücksichtigt werden
Anhand der vom Opfer eingereichten Unterlagen entscheidet die Versicherungsgesellschaft über die Zahlung. Das Gesetz gibt dem Versicherer dafür fünf bis fünfzehn Tage Zeit. Anhand der entsprechenden Unterlagen entscheidet der Versicherer über die Zahlung oder Ablehnung einer Geldentschädigung. Die letzte Entscheidung muss durch objektive Gründe bestätigt werden (ein Unfall, der nicht unter die Klauseln des Versicherungsvertrags fällt usw.).
Manchmal dasdie Frist kann sich verzögern, weil eine eingehendere Prüfung der Umstände erforderlich ist, die den Eintritt des Versicherungsfalls ausgelöst haben. Aber informieren Sie Interessenten unbedingt darüber. In manchen Fällen kann ein Zahlungsantrag aufgrund von Umständen - einem laufenden Straf- oder Zivilverfahren - nicht berücksichtigt werden. Dann ist der Versicherer berechtigt, die Zahlung bis zum Erlass eines Gerichtsurteils auszusetzen.
Zahlung und Zahlungsverweigerung
Fällt die Versicherung positiv aus, warten Sie innerhalb von zehn bis fünfzehn Bankarbeitstagen auf die Gutschrift auf Ihrem Girokonto. Die Zahlung kann einmalig erfolgen oder aus mehreren Teilen bestehen. Wenn Sie eine Ablehnung erh alten haben, muss der Versicherer eine solche Entscheidung begründen. Es ist immer möglich, die Ablehnung vor Gericht anzufechten.
So beurteilen Sie die Zuverlässigkeit eines Versicherers in Bezug auf Zahlungen
Alle Versicherungsunternehmen sind verpflichtet, die Ergebnisse ihrer Geschäftstätigkeit am Ende des Jahres öffentlich bekannt zu geben. Solche Abschlüsse sollten auf den Websites aller Versicherer frei verfügbar sein. Sie enth alten Indikatoren für die Erhebung von Versicherungsprämien, geben die Anzahl der akzeptierten und berücksichtigten Anträge sowie den Prozentsatz der Versicherungsausgleichszahlungen an. Dieser Wert ist für den potenziellen Versicherungsnehmer unerlässlich.
Laut verschiedenen Experten liegt die akzeptabelste Auszahlungsrate bei etwa 30-50% aller gesammelten Mittel. Ist der Indikator geringer, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die berechtigte Versicherungsentschädigung eingeschlagen werden mussGericht.
Nicht sehr gut für den Versicherungsnehmer und die gegenteilige Option - wenn mehr als die Hälfte der eingereichten Ansprüche auf Versicherungsleistung befriedigt werden. Dies deutet höchstwahrscheinlich auf die irrationale Verwendung von Versicherungsreserven hin. Jedes Versicherungsunternehmen muss sich selbst tragen, und seine Einnahmequelle sind genau die Beiträge der gewöhnlichen Versicherer. Wenn die Schadenzahlungen zu hoch sind, ist es möglich, dass der Versicherer bald Konkurs anmeldet und die Versicherungsleistung nicht garantieren kann.
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